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地域連携室

地域連携室のご案内

地域医連携室は、地域の医療機関・介護施設と連携し患者さまが安心して入院・退院・在宅療養ができるように支援する窓口です。

主な業務

①紹介患者の受け入れ・予約
紹介患者受け入れ・予約の流れ
  1. 紹介元医療機関からの連絡
    紹介元医療機関より、地域連携室へ電話またはFAXにてご連絡をいただきます。
    患者情報および紹介内容を確認します。
  2. 紹介状の送付
    紹介元医療機関より、診療情報提供書(紹介状)および必要書類をFAX等で送付していただきます。
  3. 受診・入院の調整
    紹介内容を確認し、診療科や担当医と調整のうえ、外来受診日または入院日を決定します。
  4. 紹介元医療機関へ連絡
    受診日時または入院日が決まり次第、地域連携室より紹介元医療機関へご連絡いたします。
  5. 患者さんの受診・入院
    予約日時に患者さんが来院され、外来受診または入院となります。
②入院・退院の調整

地域の医療機関や施設、ケアマネジャーなどと連携し、患者さまが安心して入院・退院できるよう調整を行っています。紹介患者さまの受け入れや入院相談、退院後の生活を見据えた支援など、医療機関や関係機関との連絡・調整を担当しています。

③退院支援【在宅、施設調整】

患者さまが退院後も安心して生活できるよう、入院早期から退院後の生活を見据えた支援を行います。ご自宅での生活や施設入所、在宅サービスの利用など、患者さまやご家族の状況や希望に合わせて、関係機関と連携しながら退院後の環境を整えます。

④医療・介護・福祉相談

入院中や退院後の生活に関する不安やお困りごとについて、医療・介護・福祉の専門職が相談をお受けします。介護保険サービスの利用、施設入所、在宅療養、医療費や制度に関することなど、さまざまなご相談に対応し、必要な支援につなげます。

当院の特徴

当院は、近隣の急性期病院と連携し、後方支援病院としての役割を担っています。
急性期治療を終えた患者さまを受け入れ、療養・リハビリ・在宅復帰支援まで一貫して行っています。
当院には関連施設があり入院から在宅・施設まで一貫して支援できる体制が整っています。 

病院の機能
一般病床 10床
地域包括ケア病床 45床
医療療養病床 111床
介護医療院 29床
スタッフ体制

多職種6名体制で、迅速かつ切れ目のない支援を提供

看護師 2名 医療判断・病状把握
社会福祉士 3名 退院支援・施設調整・相談対応
医事課 1名 手続き・費用・制度

どこに相談したらよいかわからないときは、まず地域連携室へご相談ください。
安心して地域で暮らし続けられるよう支援いたします。

地域連携室(直通)

電話・FAXでのお問い合わせ
0761-73-5754

FAX:0761-73-5754

受付時間 平日8:30~17:30

メールでのお問い合わせ
renkei@jihoukai.or.jp
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